Partie à compléter et à renvoyer avec votre chèque à : Association GRANDIR - Castex - 32450 TRAVERSERES
| ADHERENT | Euros |
CORRESPONDANT | Euros |
||
| Cotisation de soutien | 80 |
Cotisation de soutien | |||
| Cotisation normale | Cotisation minimale | ||||
| Cotisation réduite |
DONS |
|
| Don affecté à la recherche MCJ | |
| Don de fonctionnement | |
*La cotisation réduite ne sera acceptée que sur justificatifs apres accord du bureau de l'association
Sont membres adhérents,
les personnes ayant ou ayant eu des problèmes de croissance et les membres de leurs familles, les personnes ayant reçu, recevant ou susceptibles de recevoir un traitement par hormone de croissance et les membres de leurs familles, les parents (parents, grand-parents, oncle, tante, frères, soeurs, ...) qui ont ou qui ont eu un enfant ayant des problèmes de croissance, ainsi que les adultes qui sont traités ou susceptibles d'être traités par hormone de croissance.
Sont membres correspondants,
les personnes physiques ou morales qui n’ont pas qualité à être membres adhérents.
Complétez le formulaire et Imprimez le
| Je souhaite devenir : Adhérent
Correspondant
Je souhaite faire un don
Montant adhésion : ou Montant du don : Nom : Prénom : Adresse : Adresse : CP : Ville : Téléphone : Adresse mail (écrivez lisiblement) : |
|